PHỤC DĨ PHƯỚC THỌ AN KHƯƠNG LÒNG NGƯỜI ƯỚC NGUYỆN *
TAI ƯƠNG HẠN ÁCH AI CŨNG MONG QUA *
MỘT NIỆM CHÍ THÀNH PHẬT THÁNH GIA HỘ *
BÁI SỚ VỊ.
NAY TẠI NƯỚC VIỆT NAM* TỈNH ………..*HUYỆN…….*XÃ………..*THÔN…………*SỐ NHÀ*……….
TÍN CHỦ:…………….
ĐẾN CHÙA (hay tư gia)…………………*ĐỐT NÉN TÂM HƯƠNG*
QUỲ TRƯỚC BẢO ĐIỆN KỲ AN TÂN NIÊN*
TOÀN THỂ GIA ĐẠO
NGUYỆN XIN TAM BẢO* TỪ BI GIA HỘ*
CHO CÁC ĐỆ TỬ* THÂN TÂM AN ỔN* TẬT BỆNH TIÊU TRỪ*
TAI NẠN BẤT XÂM, SỞ NGUYỆN TÙNG TÂM
SỞ CẦU TOẠI Ý*TỘI CHƯỚNG TIÊU TRỪ*
OAN KHIÊN TIÊU DIỆT
NAM MÔ DƯỢC SƯ LƯU LY QUANG VƯƠNG PHẬT TÁC ĐẠI CHỨNG MINH .
NAM MÔ ĐẠI BI QUÁN THẾ ÂM BỒ TÁT CHỨNG MINH GIA HỘ.
SỚ TUYÊN TẠI CHÙA (hay tư gia) ……NGÀY………….THÁNG…………NĂM…………*
ĐỆ TỬ PHỤNG HÀNH…….*HÒA NAM THƯỢNG SỚ
Theo: HT. Thích Quang Đạo
Nguồn: daophatngaynay.com